2019.5.23结案丨28天丨33岁丨意外医疗丨意外丨左眼膜穿通伤丨报销比例80%丨理赔金额6619元丨17

2019.5.23 发布在 田照刚的理赔 栏目

为什么要创建#田照刚的理赔 

从2022年12月起名下天府宝贝医疗险有100多客户,平均每月都有2次以上的理赔,遇到些客户说,保险买了没用?什么时候能报?什么情况能赔?我还以为意外门诊做了个CT检查不能赔?其实意外一般只要超过100元就可以报。创建#田照刚的理赔,分享2016年起买的保险什么情况能正常理赔,案例都是自己代办理赔真实理赔案例。如果你有商业保险,理赔快速方便,去院前就应该提前联系你的保险代理人,你的保险能赔吗?医院是定点医院吗?

田照刚的理赔
L女士在2019年3月30日骑车摔伤后左眼视力下降,经过四川大学华西医院公立(三甲)平安定点医院的治疗,诊断为左眼角巩膜穿通伤。L女士的保险产品为鑫盛12,年交保费约为1300元,保险报销比例达到了80%。医疗费用为15489.45元,其中社保报销了5712.84元,平安保险报销了6619.00元,个人花费了3157.61元。L女士提供了发票实物资料,在2019年5月23日结案,理赔周期为28天。

★ 理赔过程 ★

故事者L女士
年龄33岁
出险日期2019-3-30
事故地点路上
事故经过因“骑车摔伤后左眼视力下降1天”入院,住院3天。
就诊医院四川大学华西医院
医院等级公立(三甲)平安定点医院
医疗诊断左眼角巩膜穿通伤
治疗方式入院后完善检查后“清创缝合+面部外伤清创整形术”手术顺利
保险产品鑫盛12
年交保费1300左右
医疗费用15489.45元
社保报销5712.84元
平安报销6619.00元
个人花费3157.61元
报销比例80%
实物资料是(发票)
结案时间2019-05-23
理赔周期28天
满意星级★★★★★★★★★★
理赔小结补充社保外的自费报销

常见理赔资料

意外门诊理赔资料(代办)宝贝卡意外理赔资料医院的:1.门诊病历2.发票3.每张发票对应金额的处方签4.疫苗接种单5.事故经过(微信说明下)
投保人:身份证和银行卡照片、电话娃娃的:户口本,出生证
小病住院理赔资料(代办)宝贝卡理赔资料医院的:1.出院证明2.发票(病人留存联)3.医疗费用清单4.医保结算单
投保人:身份证和银行卡照片、电话娃娃的:户口本,出生证
身故理赔(亲办)身故理赔资料:死亡证 火化证 户口注销证 关系证明 法定受益身份证 银行卡 !
法定身故需所有:直系亲属(父母,子女,配偶)全部到场才可以办理!
身故责任保单一定要指定受益人!
理赔代办13308221002(微信同号)

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